戴--,男,26 岁,2020年12月19日星期六,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!!带弦!单取寸脉沉弱!!关脉后端弱!!!带弦!尺脉弱!!带弦、分束!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉后端沉弱!!尺脉弱!!带弦、分束!! 2、舌象:舌体虚胖,且向右侧歪斜,舌质偏红,舌边齿痕明显,全舌黄苔,厚度一般。 3、自述:前两年有湿疹,身上、手上都有,这两年好一些,最近这段时间又来了,右手背上有一大片。今年胃镜检查有慢性浅表性胃炎,这个情况好几个月了。睡眠还行。胃口一般,感觉吃了东西堵着(有时堵中间有时堵右侧)、不容易消化,容易打嗝,放屁多。平时大便还好,偶尔比较稀。小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气沉弱!!!中焦气机不畅!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!! 5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!! 6、药方: 生白术:150 克,生黄芪:150 克, 葛 根:150 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 60 克,广木香: 20 克, 当 归: 60 克,桂 枝: 20 克, 熟 地: 60 克,柴 胡: 40 克, 制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克, 山萸肉: 60 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 930 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生白术、生黄芪、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年3月20日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取偏弱带弦紧!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!带弦!尺脉弱!!左手脉整取偏沉弱!单取寸脉尚可,关脉前端偏浮带弦杂!后端偏弱带弦紧!尺脉弱!!且脉体弦散(分束)不畅!! 2、舌象:舌尖小且红,中下部舌质偏暗,全舌微黄苔,厚度一般。 3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 5 = 12 副。原来右手背上一大片湿疹,现在合谷穴偏食指侧还有一小片,但是也变干了。原来饭后容易胀、打嗝,现在这个情况好一点了。睡眠还好。胃口还好。大便有时成形,偶尔还是比较稀、不成形。小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气沉弱!!中焦气机不畅!肝血虚、肝气不畅!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!! 5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!理中焦之气!补肝血、疏肝理气!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!! 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:120 克, 葛 根:120 克,升 麻: 40 克, 广木香: 25 克,当 归: 40 克, 柴 胡: 20 克,乌 药: 40 克, 熟 地: 80 克,制首乌: 80 克, 沙苑子: 80 克,山萸肉: 80 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 925 克。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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