林--，男，33 岁，2021年1月9日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端弱！！！气机沉且滞闷不畅！！尺脉弱！！左手脉（虚）数！整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部薄瘦，中上部凹陷，舌质淡嫩偏暗，舌边齿痕较多较大，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：两三周前感冒、发烧、咳嗽，打了西药，没有全好，现在还有咳嗽。肥胖，体重一直增加，目前 175 厘米，体重 100 公斤。容易疲劳，白天比较犯困，尤其是天冷的时候，坐着都打哈欠。比较晚睡，睡眠过程不轻松，会做噩梦。会打呼噜。胃口挺好的，挺能吃。大便正常。白天尿频，晚上不起夜。

4、诊断：肺气虚沉！！！+ 且有虚热！脾气沉弱！！！中焦气机不畅！！心阴虚、心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚热！！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！+ 清虚热！补脾气、提气！！！理中焦之气！！滋心阴、补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：150 克，

升  麻： 50 克，葛  根：150 克，

地骨皮： 50 克，广木香： 40 克，

酸枣仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

柏子仁： 90 克，柴  胡： 60 克，

枸杞子： 90 克，女贞子： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1320 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月21日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！+ 尺脉弱！左手脉弱数（郁热）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉微弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，中上部凹陷，舌边齿痕多且大，全舌微黄绿白嫩苔，上部及周边薄，中下部较厚。

3、自述：上次药方抓了两次（共吃了 12 副），体重没有下降。还是疲劳，好像精神还差下去。睡眠还是不好，偶尔做噩梦。自我感觉精神压力比较大。还是会打呼噜。胃口挺好。大便正常。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！中气沉弱！！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精微弱！！！肾阳虚！

5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！补中气、提气！！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 40 克，

地骨皮： 60 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡： 40 克，

女贞子： 20 克，枸杞子： 60 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 30 克，菟丝子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 980 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。