杨--，男，39 岁，2021年3月19日星期五，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉偏（虚）数！整取弱！！偏沉！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏（虚）数，整取弱！！偏沉！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！偏沉！尺脉微弱！！！+

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边大齿痕，上部薄白苔，下部微黄白嫩苔较厚！

3、自述：西医知道是心脏问题，但是查不出什么原因，目前还达不到做造影的条件。睡眠很不好，一入睡就开始做梦，千奇百怪的梦，一直做梦到次日早上，中间会醒来几次，有几次晚上出现窒息的感觉，一年出现三次。睡觉会打呼噜，中度呼吸暂停综合症。发作的时候浑身发软，没力气，好像麻痹的感觉，心脏位置压抑感、紧迫感，心慌、心悸，很难受，提不起力气，有时开车到半路需要下车休息，叫 120 来吸氧后马上缓解很多，最近半年出现了三次，发作的时候心率高达 110 次每分钟。上次住院检查发现脂肪肝。胃口还行。大便正常。小便比较黄。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉！肝血虚！！肾阴虚！肾精虚极！！！+ 肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气！补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！+ 补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，生白术： 90 克，

升  麻： 30 克，葛  根： 90 克，

地骨皮： 30 克，柏子仁： 60 克，

酸枣仁： 30 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 20 克，

沙苑子： 60 克，女贞子： 20 克，

山萸肉： 60 克，枸杞子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 990 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取沉弱（外侧！内侧！！）单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体稍向左侧歪斜，舌质偏红，舌边齿痕较多较大，舌尖基本无苔，中下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：上次药方自作主张抓了三次，共吃了 3X7= 21 副！现在情况挺好的。睡眠还是比较浅，还是经常要醒来，一个晚上醒来三四次、四五次。心脏比以前好一些，原来心律不齐，心率高的时候就难受，现在有时还是会心率高，但是不像以前那样难受。比较容易口干，突然间嘴巴干得要死。胃口还行。大便正常。小便偏黄。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！胃气不畅！脾气沉弱！！！心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！理胃气！补脾气、提气！！！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

地骨皮： 50 克，炒枳壳： 30 克，

酸枣仁： 50 克，柏子仁： 80 克，

桂  枝： 25 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 90 克，女贞子： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1305 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。