黄--，男，45 岁，2021年3月20日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！且关脉带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弦紧！！后端沉弱！！尺脉弱且脉体滞闷！+ 左手脉偏弱数（郁热），整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱且脉体滞闷！！

2、舌象：舌体中部凹陷，舌尖平，舌质淡红白，且两侧各有一块淡灰色暗斑，全舌微微黄白偏嫩苔较厚。

3、自述：稍动一下就特别容易流汗，到夏天一动就满头大汗止不住。尿酸比较高，实测 480 ，发生过一次痛风。双侧轻微耳鸣。自我感觉身体比较寒，嘴巴感觉淡。最近感觉上腹部胀气很久了。剑突稍下触摸感觉有点小硬块。喉咙经常起血泡，这个情况已经几十年了。睡眠一般。平时胃口一般，最近不是很好。大小便还可以，平时大便成形，最近不成形。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气不畅！！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！+ 下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！！理胃气！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛凉活血！补肾填精！！补肾阳！+ 理下焦之气！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：90 克，

升  麻： 40 克，葛  根：90 克，

炒枳壳： 40 克，柏子仁：60 克，

桂  枝： 20 克，当  归：60 克，

香  附： 20 克，柴  胡：40 克，

郁  金： 20 克，生  地：60 克，

乌  药： 40 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 50 克，菟丝子：50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉偏迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体拘缩、不易伸出口，中部凹陷，舌尖平缩，舌质有多处淡紫暗快，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 副。现在还是老样子。以前腰间盘突出，每年都会痛一两次。右肩膀会痛，三四个月了，干活时不影响，睡觉时右边压着会痛。稍动就出大汗。睡眠还可以。胃口还行。原来大便一大坨，现在一小段一小段，比较稀。小便正常。耳鸣有减轻。以前喉咙经常起血泡，最近没有发生过。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门之火偏衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1250 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。