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林--,女,36 岁,2021321日星期日,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉偏数(郁热),整取外侧尚可,内侧沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉偏数(郁热),整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏暗淡,舌边齿痕明显,中上部一块凹陷,舌尖偏红,上部薄白苔,中下部微黄绿白苔较厚。

3、自述:两三年前家里正常吃饭,出现上吐下泻,西医说急性肠炎,后来这些年反反复复发作,吃药了暂时会好,停药后还会反复,西医也查不出什么原因。此后舌头慢慢出现很多白苔,口臭比较重,看了也没好。现在还会时不时地肚子痛,晚上吃饭后容易拉肚子。睡眠还好。胃口、饭量正常。小便正常。月经周期不准,从初潮到现在都是两三个月来一次,量正常,持续五六天,颜色红,无块,不痛经,白带还好。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!且有郁热,心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!血热,肾阴虚,肾精弱!!

5、治则:补脾肺之气、提气!!!辛凉解表,清热解毒,补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!清热凉血,滋阴清热,补肾填精!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:150 克,

  根:150 克,升  麻: 40 克,

白菊花: 20 克,蒲公英: 20 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  归: 60 克,柴  胡: 40 克,

  皮: 15 克,女贞子: 15 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 910 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。