解-,女,26 岁,初诊,2011-2-23。
1、脉象:双手脉迟缓带弦,余无殊。
2、舌象:舌体还好,舌质嫩,无苔。
3、自述:睡眠还好,中午睡不着,晚上还好。胃口一直挺好。大小便也好。月经问题:以前持续七天,这次持续了二十多天。颜色比较暗,偶尔有块。偶尔有小腹胀痛,不明显。前段时间小腹胀,感觉有气。原来量很少几乎没有,年后吃了十副中药,稍稍有一些,也很少。这种情况出现过三次。稍为饿一点就感觉到心发慌。累了的时候就想吐。手脚冰凉。
4、诊断:肾阳虚,命门火衰,气机不畅。
5、治则:补肾阳,补命门之火,理气活血,补气升阳,止血。
6、药方:
葫芦巴:15 克,补骨脂:15 克,
制附子:15 克,桂 枝:15 克,
肉 桂:10 克,柴 胡:15 克,
乌 药:15 克,炒枳壳:15 克,
炒黄芪:60 克,仙鹤草:60 克,
当 归:30 克,川 芎:30 克。
以上药方抓 七 副。共 12 味,总量295 克。
3月9日,复诊。
1、脉象:右手速度和力度已经基本恢复正常。左手脉弦细,速度和力度倒是已经恢复正常。
2、舌象:舌体正常,舌尖红,全舌已经出现薄白苔,但是苔比较嫩腻。
3、自述:晚上耳鸣,左耳比较厉害。劳累的时候感觉恶心。做B超时发现子宫内膜偏薄。饿的时候心慌甚至手发抖。容易掉头发。睡眠、胃口、大小便都还好。容易发怒。
4、诊断:气血虚,血虚为主。仍稍偏寒,气机还未完全通常。
5、治则:补气补血,补血为主。适当顾及脾胃消化吸收功能。
6、药方:
沙苑子:20 克,山萸肉:20 克,
制附子:10 克,肉 桂: 6 克,
香 附:15 克,柴 胡:10 克,
鸡内金:10 克,炒枳壳:10 克,
莱菔子:15 克,乌 药:10 克,
炒黄芪:60 克,炒白术:30 克,
当 归:30 克,熟地黄:30 克,
仙鹤草:30 克,棕榈炭:15 克,
艾 叶:10 克,川 芎:15 克。
以上药方抓 七 副。
共 18 + 2 = 20 味,总量:345 克 + 阿胶 15 克 + 紫河车 5 克 = 365 克。
另外,买阿胶 100 克,紫河车 30 克,在服药期间分七天服用。