吴--，女，54 岁，2021年3月21日星期日，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉偏（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩，舌边齿痕明显，全舌很薄微黄嫩苔（几乎无苔）。

3、自述：全身骨头会有些酸痛。胃不舒服，比较容易胀，有点烧心的感觉。胃口、饭量一般。经常右侧偏头痛。喉咙经常干，一直想喝点水，不然就会咳嗽。睡眠不好，老是睡不着。很容易便秘。小便正常。已经停经。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！且有虚热！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！清虚热！补心气、提气！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

地骨皮： 30 克，柏子仁：60 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡：60 克，

女贞子： 20 克，当  归：90 克，

生  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 880 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月9日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉虚数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质鲜红，舌边齿痕较大，周边一圈无苔，其它部分嫩白苔，厚度一般。

3、自述：心脏有点不舒服，前几天有一次胸很闷，躺不住想起来。有时会咳嗽，咳完会舒服一点。三天两天头痛，吃止痛药就好了。西医检查冠状脉有三支堵住，其中一支堵了三成，一支堵了四成，一支堵了五成。血脂偏高一点。骨头有时会痛。西医检查说有红斑狼疮。其它指标都正常。平时睡眠经常不好，特别是这两天睡不着。吃得少。以前容易便秘，现在大便正常。小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！+ 心气沉弱！！胃气实！三焦虚热毒！血热！心阴虚！肾阴虚！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！+ 补心气、助心阳！！燥湿、消导、破胃气！清热解毒、清虚热！活血、凉血！滋心阴！滋阴清热！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：180 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 20 克，枳  实： 20 克，

鸡内金： 20 克，蒲公英： 30 克，

地骨皮： 30 克，酸枣仁： 30 克，

丹  皮： 20 克，丹  参： 20 克，

女贞子： 20 克，天门冬： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1265 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。