林 - ，男，55 岁，2021年3月21日星期日，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉（虚）数！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！尺脉弱！左手脉（虚）数！+ 整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体薄瘦，舌质嫩红，舌边齿痕多且深，舌体右侧鼓起，全舌微黄薄嫩苔。

3、自述：皮肤容易过敏，喝点酒都会过敏，会痒，有时候会长红点，以前不严重，去年开始比较严重，严重的时候嘴唇会肿。血压偏高，还没吃药。睡眠还可以。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！且有虚热！+ 心阴虚！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！+ 肾精弱！！肾阳虚！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！清虚热！+ 滋心阴！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！+ 补肾填精！！补肾阳！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：90 克，

升  麻： 40 克，葛  根：90 克，

地骨皮： 50 克，酸枣仁：50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

枸杞子： 60 克，柴  胡：40 克，

生  地： 60 克，女贞子：30 克，

制首乌： 60 克，沙苑子：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 880 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月29日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉且无及！！！！关脉前端沉弱！！后端沉且无及！！！！尺脉无气动！！！！左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，稍向左侧歪斜，舌质嫩且淡紫暗，舌边齿痕多且大，全舌微绿嫩苔，上部及周边薄，下部中间稍厚。

3、自述：今年右胸偶尔会痛，时间很短，喝点水打个嗝就好了。现在皮肤偶尔还会痒。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。双手掌青白暗且颗粒状不匀。

4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！+ 肾精虚！！！肾阳虚极！！！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！！补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，当  归：120 克，

升  麻： 50 克，柴  胡： 80 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1505 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年8月8日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端满！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部薄瘦，中下部虚胖，舌质嫩，舌边齿痕多且大，全舌薄黄嫩苔。

3、自述：皮肤过敏、瘙痒，有时过敏则嘴唇会肿大、硬硬的，半天过后自己会消退。左侧后脖子一条大筋有点酸痛。睡眠好的。胃口也好的。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！血脂满！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！活血消脂！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！辛温解表、祛湿止痒！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生山楂： 60 克，五灵脂： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克，防  风： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1100 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓要时提醒药师不要弄错。