马--，男，60 岁，2021年4月14日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉迟缓！整取偏沉弱！单取寸脉沉弱且不稳！！关脉前端尚可，后端偏沉弱、带弦紧！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质稍偏淡紫红，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：感觉肺不太好，有点喘，换季的时候老是干咳。可能是腰间盘突出，腰（尾椎第四五节）有点疼，颈椎不太好。肚子（中腹部）胀气。眼睛经常充血、通红，甚至像兔子眼，稍熬夜就这样，今年已经出现好几次了。睡眠不好，稍有点事就睡不着觉，很困了才能睡，一天只能睡三四个、四五个小时，（但是白天犯困）观察其在诊脉期间竟然打瞌睡歪倒。胃口不太好，饭量不大，喜欢吃点辣的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！心气沉弱！！肝气沉、气机不畅！肝血虚、血行不畅！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、理气！补肝血、辛温活血！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

柴  胡： 20 克，香  附：20 克，

当  归： 30 克，川  芎：10 克，

制附子： 15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 10 味，单剂药量 370 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。