张--，女，32 岁，2021年5月13日星期四，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！稍带弦，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体中部虚胖，舌质淡红嫩，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上个月开始吃大块的炖瘦肉、大块的哈密瓜，胃一直胀着，沿食道一直往上胀到喉咙，前段时间一直打嗝，有点烧心，吃了奥美拉唑、还有其它药后好一点，这两天吃哈密瓜又开始有一点胀了，但是不会像上个月那么难受。胃胀时吃点流食会舒服一点，但是吃得很少，不敢吃干饭。这两天口腔内壁长泡，抠掉就好了，嘴巴很淡。颈椎很难受，运动后会好些。生完孩子后蹲久了或提重物时右腿不敢动，好像一根筋拽住，过五分钟后才会好。容易上火，不敢吃热、辣的。冬天体重 85 斤左右，夏天只有 75 斤左右。乳腺增生、乳房结节，来月经之前自己都能摸到硬块，最近双侧腋下都疼，胸骨上部也会有压痛感，月经结束就好了。偶尔心脏会刺痛一下，一年出现两三次。怕冷，夏天要穿长袖，不敢吹空调。睡眠还好。除了胃痛的时候，胃口都很好。大、小便正常。八年前生完孩子后月经一直不正常，周期比较长，三十五到四十天，而且不准，生完孩子后的三年前两天月经量都很多，这几年量正常，颜色暗黑，有血块，腹痛、腰痛、下坠痛，现在偶尔腰痛、腹痛，没有下坠痛了，但是痛经很厉害，吃乌鸡白凤丸白带就好，不吃一两个月就不好，比较多，有点黄。左乳房十一点钟位置距乳头六七厘米处肋骨处有几颗扁平状结节，按压有点痛。肚脐左下方按压有拳头大小一块僵硬，揉动可感知表面有结节。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

广木香： 20 克，桂  枝： 20 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，香  附： 20 克，

制首乌： 60 克，熟  地： 60 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。