潘--，女，40 岁，2021年5月13日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取弱！！！偏沉！气动很差（关脉寸脉几无气动）！！！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端弱！！！且沉！！尺脉弱！！！且脉体僵硬、滞闷！！左手脉偏数（郁热），整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏实，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！+ 后端微弱！！！+ 且沉！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫暗，舌边浅齿痕，全舌微黄绿白嫩苔，上部薄，下部厚腻！

3、自述：大椎穴连带右肩膀痛。呼吸不顺畅，经常气吸不上来，发作的时候手脚会麻痹，好几年了，2014年5月份第一次发作时，众人坐着有说有笑，忽然从胸部开始一直麻痹到头顶，然后遍及全身。现在经常呼吸上不来，吐气要很用力，以前出现这种情况时吃速效救心丸有效，现在再吃就没用了，需要直接吸氧，家里自备吸氧器。西医检查心肺功能都没问题。经常胀气，最近几天老是感觉肚子胀着好多气，触摸上腹部有点鼓出。由于晚上工作，白天能睡七八个小时。胃口还好。大小便正常。例假没有规律，有时延迟七八天，有时延迟十来天，有时正常，持续五天，前两三天量还可以，后面就很少了，颜色红，来月经那几天晚上很多冷汗，白天很虚弱，就像生病，白带正常。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！且有郁热！脾气弱！！！气机沉！！心气沉弱！！！胆气实！+ 肝气沉！！肝血虚！！！+ 肾精弱！！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气！！！提气！！辛凉解表！补脾气！！！提气！！补心气、助心阳！！！破气利胆！+ 提气疏肝！！补肝血！！！+ 补肾填精！！！补肾阳！！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：100 克，枸杞子：100 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 90 克，

升  麻： 30 克，白菊花： 30 克，

桂  枝： 30 克，青  皮： 30 克，

柴  胡： 40 克，乌  药： 40 克，

制首乌： 90 克，熟  地： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1290 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。