陈--,男,50 岁,2021年5月14日星期五,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实!+ 后端沉!沉取尚可,尺脉尚可。左手脉数!整取实且搏指!单取关脉后端沉弱!!!其它指标尚可。 2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红暗,舌边齿痕明显,全舌微黄绿白嫩苔,周边及上部薄,下部一块稍厚。 3、自述:整个人感觉比较乏力、没劲,类似亚健康。晨起口干、口很苦。胸口会闷。以前体检肝有囊肿,大小2X2厘米,没有处理。有过肾结石,大小不到 1 厘米,也没处理。喝酒后好像解酒功能比较差,早上起来身上还臭烘烘的。左侧膝盖经常会痛。几年前右侧腰部曾经摔伤,当时没有治疗,现在经常早上痛醒,起来走走就好了。睡眠不好,多梦。胃口、饭量还可以。肠胃不是很好,大便不成形,有时一天最少拉两三次,经常是吃完饭就想拉。小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!胃气实热!+ 脾气沉!肝气沉、肝血虚!!!血热! 5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!消导、破胃气!+ 提升脾气!疏肝提气、凉血补血!!!清热凉血! 6、药方: 生黄芪:150 克,葛 根:50 克, 升 麻: 30 克,鸡内金:30 克, 枳 实: 30 克,生栀子:20 克, 生石膏: 60 克,柴 胡:60 克, 蒲公英: 30 克,金银花:30 克, 生 地: 90 克,丹 皮:20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 600 克。 注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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