郑--,女,33 岁,2021年5月14日星期五,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉整取实数搏指!+ 单取三部皆数!寸脉沉弱!!关脉前端浮实搏指!! 后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取实数搏指!+ 单取三部皆数!寸脉沉弱!!关脉前端浮实!后端沉弱!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体尚可,舌质偏红,舌边齿痕较多较大,上部基本无苔,中下部嫩黄苔较厚,且稍带粘涎。 3、自述:全身经常酸痛,小腿也会酸痛。经常口干、口苦,也会口臭。带小孩,睡眠多梦,睡醒了也很累,感觉好像没睡过似的。胃口还可以。大便每天有,成形,好拉,但是好像拉不干净。小便正常。月经周期不准,有时提前、有时推迟三四天,前两三天量多,后面几天少,持续六七天,红色,有时有暗红色血块,不痛经,白带有点多,颜色偏黄。 4、诊断:肺气虚沉!!胃气实热!!脾气沉弱!!心气沉弱!!胆气实!血热!肝气沉、肝血虚!! 5、治则:补肺气、提气!!消导、破胃气、清热泻火、解毒!!补脾气、提气!!补心气、助心阳!!破气利胆!清热凉血!疏肝提气、凉血补血!! 6、药方: 生黄芪:150 克,生石膏:100 克, 生白术:100 克,葛 根:100 克, 升 麻: 30 克,生栀子: 40 克, 鸡内金: 40 克,枳 实: 40 克, 金银花: 60 克,蒲公英: 60 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 青 皮: 20 克,丹 皮: 20 克, 柴 胡: 40 克,生 地: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 940 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前四种药都不小于一百克!抓药时提醒药师不要用错。
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