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王--,女,72 岁,2021514日星期五,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉迟缓!!整取沉!!沉取弦紧有力!!单取寸脉尚可,关脉前端尚可,后端沉!!沉取有力!!尺脉尚可。左手脉迟缓!!整取弦紧有力!!单取寸脉尚可,关脉前端浮实搏指!!!后端沉弱!!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质深红,周边及上部无苔,中下部黄苔,中部厚度一般,下部较厚。

3、自述:肚子胀气,但是不拉,就是胀气。三月底做了胃镜,慢性胃炎伴糜烂,吃了一个月西药,越吃肚子越胀,肚子胀比较厉害有五个月了,像打鼓一样嘭嘭嘭。头冰冰的,出虚汗。右侧肋骨下天天感觉好像有乒乓球大小的包,会移动,按揉后会缩小,牵连到背部,这个情况有十几年了。颈椎有问题,压迫神经,走路头晕。晚上会咳嗽,没有痰,喝点开水就好了,白天不咳。吃降压药已经四五年,吃药的情况下控制得还可以。睡眠挺好的。胃口、饭量还好,容易肚子胀,不敢吃多。大小便正常。

4、诊断:脾气沉!!胆气实!!!肝气沉、肝血虚!!!命门火衰!!

5、治则:提中气!!理中焦之气!!破气利胆!!!提气疏肝、补肝血!!!辛温活血!补命门之火!!

6、药方:

  根:120 克,当  归:120 克,

  皮: 60 克,柴  胡: 60 克,

广木香: 30 克,香  附: 30 克,

  芎: 20 克,制附子: 20 克,

  姜: 20 克,肉  桂: 20 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 10 味,单剂药量 500 克。

注意:上述药方中,葛根、当归 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。