蔡--，男，50 岁，2021年5月15日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉数！寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！+ 左手脉数！寸脉尚可，关脉前端浮实！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质紫红，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部很薄，下部稍厚。

3、自述：肠胃不好，有时候感觉大便憋不住，需要赶快跑去上厕所，一天早上要拉两次，整天要拉三四次，第一次成形，后面几次都拉稀。2016年做过甲状腺单侧切除手术，手术之前经常会咳嗽，而且一咳就一个月，手术后到现在五年了都不会咳嗽。有小三阳。西医检查说他五十岁人的血管已经老化得像六十岁，这样容易脑血管堵塞。现在常年吃控制甲状腺的药物，导致性欲低下。睡眠不好，好像没有深睡，睡醒了还是感觉很疲倦。胃口可以的。小便有时候黄黄的。

4、诊断：脾气虚沉！！+ 三焦热毒！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！肝阴虚！血热！肾阳虚！！+

5、治则：补脾气、提气！！+ 清热泻火、解毒！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！滋阴清热！清热凉血！补肾阳！！+

6、药方：

生白术：120 克，葛  根：120 克，

生栀子： 25 克，蒲公英： 50 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 60 克，女贞子： 20 克，

丹  皮： 20 克，天门冬： 20 克，

沙苑子： 80 克，菟丝子： 80 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 675 克。

注意：上述药方中，生白术、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。