陈--，男，55 岁，2021年6月22日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉弱数（郁热）！整取弱！！！且寸脉尺脉（实际关后位）沉！！关脉（实际关前位）几无气动！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱数、滞闷！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉虚数！整取弱！！！且寸脉沉！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体中部偏虚胖，舌尖瘦，舌质淡紫红，两侧灰暗，上部基本无苔，下部嫩白苔厚偏腻。

3、自述：很多年来睡眠不好，很难入睡，睡眠时间很短，整个晚上醒醒睡睡，需要靠喝酒帮助睡觉。半个月前西医检查胃溃疡，胆汁反流。抽烟喝酒，每天睡觉之前都要喝酒。胃口还可以。大便有点不正常，吃辣的、冰的、不洁的食物就容易拉肚子。小便还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！且有郁热！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！理胃气、消导！清热解毒、清虚热！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

蒲公英： 30 克，地骨皮： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 60 克，女贞子： 30 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1150 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。