郭--,男,60 岁,2021年7月8日星期四,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉数!整取弱!!但又搏指!且关脉前端浮!单取寸脉尚可,关脉前端浮实!后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉数!整取实滑!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实带滑!!后端沉弱、滞闷!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质紫红且不匀,舌尖和两边基本无苔,中下部嫩黄苔厚腻! 3、自述:这几年怕吵,听见嘈杂的声音就心悸、不舒服,干活容易疲劳,去年到现在左胸部(心脏位置)有两三次出现疼痛,左侧睡就不舒服。一天之内喝水很多。外观眼袋很大。很容易出汗,一动就满身大汗,这个情况很多年了,年轻时就这样。上部胸骨按压有疼痛感。睡眠还可以。胃口还可以。大小便正常。 4、诊断:脾气虚沉!!!胃气实热!心气沉弱!!血热!血结!!肝气沉、肝血虚、气机不畅、血行不畅!! 5、治则:补脾气、提气!!!清热解毒、消导、破胃气!补心气、助心阳!!清热凉血!破血!!疏肝提气、理气!!补肝血、辛凉活血!! 6、药方: 生白术:150 克,葛 根:150 克, 蒲公英: 50 克,鸡内金: 25 克, 柏子仁: 60 克,枳 实: 25 克, 桂 枝: 20 克,丹 皮: 25 克, 柴 胡: 40 克,桃 仁: 30 克, 香 附: 40 克,郁 金: 40 克, 当 归: 60 克,枸杞子: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 775 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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