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郭--,男,60 岁,202178日星期四,初诊,在金华工作室。

1、脉象:右手脉数!整取弱!!但又搏指!且关脉前端浮!单取寸脉尚可,关脉前端浮实!后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉数!整取实滑!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实带滑!!后端沉弱、滞闷!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质紫红且不匀,舌尖和两边基本无苔,中下部嫩黄苔厚腻!

3、自述:这几年怕吵,听见嘈杂的声音就心悸、不舒服,干活容易疲劳,去年到现在左胸部(心脏位置)有两三次出现疼痛,左侧睡就不舒服。一天之内喝水很多。外观眼袋很大。很容易出汗,一动就满身大汗,这个情况很多年了,年轻时就这样。上部胸骨按压有疼痛感。睡眠还可以。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断:脾气虚沉!!!胃气实热!心气沉弱!!血热!血结!!肝气沉、肝血虚、气机不畅、血行不畅!!

5、治则:补脾气、提气!!!清热解毒、消导、破胃气!补心气、助心阳!!清热凉血!破血!!疏肝提气、理气!!补肝血、辛凉活血!!

6、药方:

生白术:150 克,葛  根:150 克,

蒲公英: 50 克,鸡内金: 25 克,

柏子仁: 60 克,枳  实: 25 克,

  枝: 20 克,丹  皮: 25 克,

  胡: 40 克,桃  仁: 30 克,

  附: 40 克,郁  金: 40 克,

  归: 60 克,枸杞子: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 775 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。