段 - ，女，30 岁，2021年8月27日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红暗，上部基本无苔，下部嫩桔黄苔稍厚。

3、自述：每次洗完澡就会出汗，甚至用凉水洗也会出汗。脚臭问题特别大。胃不太好，如果饮食不注意，饭后会放屁，自己注意吃软食。右手中指和食指的指甲萎缩、缺失了一半，好几年了，食指指甲是造房子干活被石灰腐蚀，中指指甲是在干石灰活之前就这样了。双脚大脚趾甲萎缩、灰指甲严重。口臭。还有鼻炎。怕冷不怕热，冬天必须多穿衣，穿得少会感觉冷气进骨头。睡眠好的。胃口挺好的。大便还正常，白天尿频，晚上起夜一两次。月经周期还算准，量一般，持续三四天，过一两天又会返回一些，开始几天颜色黑，每次都有血块，基本不痛经，如果喝凉水、碰到凉水也会痛，白带粘内裤，以前有过异味，现在没有。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：100 克，

葛  根：100 克，当  归：100 克，

柏子仁：100 克，桂  枝： 40 克，

升  麻： 40 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1040 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年9月8日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉较甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，上部几乎无苔，下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：吃药前后没感觉什么反应。洗澡还是出汗。这几天脚臭感觉不到了。口臭好像还有。鼻炎这几天没有感觉。还是怕冷。睡眠好的。胃口好的。大便正常。还有尿频、起夜。今天来月经了，黑色的，周期准。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，枸杞子：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 25 克，

柴  胡： 80 克，桑螵蛸： 25 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都十 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。