李--，男，47 岁，2021年10月9日星期六，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉虚满、脉位沉（沉取尚可）！！单取寸脉沉弱！！！关脉尺脉虚满、几无气动！！！左手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖、短缩、颤动，舌尖平凹，舌质稍偏暗，舌边齿痕大，全舌微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：强直性脊柱炎二十年了，2010 — 2014 年，打了四年的益赛普（专门治疗此病的生物针剂），经常吃西药，导致现在胃肠不舒服，经常性拉肚子，这个情况好几年了。由于脊柱变形很严重，脊椎节间已经全部钙化，生理曲度几乎消失。全身皮肤经常性出现成片的淡灰色小斑块，上半身尤其多。有时候胃痛。大便不顺畅，不成形，感觉拉不干净。腰部、脊椎经常会很痛，有时脚跟也会痛。体检胆固醇、甘油三酯偏高，尿酸偏高。现在已经不吃药了，一受凉感冒就浑身酸痛，背部僵硬像机器人。胸腔感觉有点压迫。最近肩部非常酸痛。人也很容易疲劳。睡眠还可以。胃口、饭量还好。小便颜色偏黄。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气虚！！！气机沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气！！！提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根： 90 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。