吴--，男，55 岁，2021年10月9日星期六，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实，后端偏沉弱！尺脉偏弱！

2、舌象：舌体尚可，稍向左侧歪斜，舌质偏红嫩，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：前几个月，西医检查胃肠中有 息肉，检查时顺便切除了。现在有时候右下腹（盲肠位置）偶尔微痛。右肾有 0.8 厘米结石，不痛。乙肝病毒携带者。睡眠很好。胃口也很好。经常拉肚子二十来年了，已经成了习惯，息肉手术后改善饮食，现在大便基本好了，小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气偏实！脾气沉弱！！心气沉弱！！胆气偏实，肝气偏沉、肝血偏虚！肾精偏弱！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！破气利胆，提气疏肝、补肝血！补肾填精！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：100 克，

葛  根：100 克，升  麻： 30 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

青  皮： 10 克，柴  胡： 20 克，

当  归： 30 克，熟  地： 30 克，

制首乌： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 13 味，单剂药量 620 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年12月24日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端滞闷！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱、较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，且向左侧歪斜，舌质偏红，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔，中上部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：今年12月3日，出现头晕，发现血压突然飙升到上压204，下压119，吃了降压药，现在上压 150 多，下压90左右，头晕的情况还会出现，而且很厉害。三年前右下腹痛，晚上痛得很厉害，脸色苍白，检查发现大肠息肉，微创手术摘除。二十年前检查发现乙肝小三阳，家族性。有三四个晚上如果没有睡好，中午没有午休，就心跳很快、很厉害，砰砰砰。睡眠很好，经常喝酒。胃口很好。容易拉肚子，从小就这样，吃辣的、凉的就会拉，夏天吹空调着凉也会这样，三十年了。小便好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！三焦偏热毒、血偏热！中焦气机不畅！！肾精弱！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！清热泻火、解毒、凉血！理中焦之气！！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生栀子： 20 克，蒲公英： 40 克，

丹  皮： 20 克，炒枳壳： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 900 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓要是时提醒药师不要弄错。