蔡--，女，37 岁，2021年10月10日星期日，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手斜飞脉！正常脉位不可及，从尺部斜出牙签粗细的静脉，其上附着脉气，脉体细、脉气弱！！其它指标尚可，整取单取都一样。左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质偏紫红暗，全舌微黄绿苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：最近感觉心比较无力，气虚，经常没精神，懵懵的。经常性腰酸，休息不好就会低血压。很怕冷，冬天手脚冰凉，夏天怕吹空调。今年七月份之前睡眠都挺好的，最近睡眠不好，很容易做梦。胃也不是很舒服，睡醒感觉酸酸的疼，老是不会饿，有时又感觉很胀、不想吃，比较重口味，饭量比较小。大便不畅，便秘，但是不严重。小便还好。月经周期不规律，有时提前、有时退后三五天，只有第一二天正常，第三天以后就很少，持续七天，颜色还好，无血块，不痛经，中间有两三天白带不太好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！消导，补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

鸡内金： 10 克，桂  枝： 20 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1020 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。