魏--，男，47 岁，2021年10月15日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端稍偏浮带弦紧，后端沉弱！！+ 尺脉尚可。左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实（其它指标尚可），后端沉弱！！！尺脉弱！！双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡白嫩，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，下部厚。

3、自述：怀疑自己的肝胆有问题，别的中医把脉后说其是肝硬化早期，该中医说没药，让患者自己注意调理，不要喝酒。目前没有什么特别的不舒服，左侧后脑勺突然之间会有点胀痛，睡醒后状态不是很好，类似亚健康。腰骶椎（扎皮带位置）老是酸胀感。头发白（染过头发）。指甲竖纹多。碱性磷酸酶偏高 6 单位，谷氨酰转肽酶超高 80 单位，肿瘤标志物癌胚抗原高了 3.3 单位，铁蛋白偏高 100 个单位。眼睛老花，看手机模糊。有时候比较难入睡，入睡后质量还可以，不会醒来。胃口挺好的。大便每天一两次，基本不成形、很少成形、偶尔成形，总感觉拉不干净。小便憋不住，要撒尿必须马上就撒。根据前述中医建议，目前在吃杞菊地黄丸、天麻钩藤丸。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！+ 胃气稍偏实不畅，心气沉弱！！肝脂偏实，肝血虚、肝气沉！！！肾阳虚！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！+ 理胃气，补心气、助心阳！！消肝脂，补肝血、疏肝提气！！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 35 克，

柏子仁： 60 克，炒枳壳： 15 克，

生山楂： 30 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 6 克，干 姜：  6 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 862 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。