宋--,女, 2011-3-23,初次。
2011-3-23,患者产后三日无乳,其丈夫来电咨询 并请求远程提供药方。电话询问患者得知:乳房很胀,情绪着急,显然是实症导致的乳汁不下。
拟药方如下:
漏 芦:15 克,木 通:15 克,
通 草:30 克,冬葵子:15 克,
路路通:20 克,丝瓜络:20 克,
留行子:15 克,郁 金:15 克,
赤 芍:20 克,蒲公英:30 克,
香 附:20 克,青 皮:10 克。
上述药方抓 三 副。 共 12 味,总量 215 克。
25日早上,患者老公电话反馈:服药后乳汁已经畅通了,已经服了两副,但是今天乳汁又回去了(回乳)。
这显然是患者正气和血也偏虚,属于气血虚内热类型的,需要同时考虑补气滋阴养血,故修改药方如下:
生黄芪:60 克,生山药:60 克,
生地黄:30 克,当 归:30 克,
女贞子:20 克,旱莲草:20 克,
炒枳壳:15 克,青 皮:15 克,
路路通:20 克,蒲公英:30 克,
郁 金:15 克,通 草:30 克。
以上药方抓三副。 共 12 味,总量 345 克。
又过了一天,反馈说孩子已经吃上奶水了,非常感谢。
又过了两天,反馈说奶水虽然有但是比较少,我说那只能按原方再抓三副(因为无法复诊改方),他满口答应。
此后没有再进一步反馈,说明原方再吃三副后,奶水问题已经解决了。
补 记:
六个月后,患者结束产假回到杭州,与孩子及其奶奶一起,带着大包小包五种水果特意登门致谢,说我让她孩子“吃上了饭”。