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白--，男，51 岁，2021年10月30日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉迟！！整取沉！！沉取搏动费劲！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟！！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质偏红，全舌嫩白苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：今年七月份检查出肺肿瘤两颗，大者五个多厘米，小者三个多厘米，到福州住院靶向药治疗，有明显好转，大者缩小到三个多厘米，小者缩小到一厘米，但是经常口腔溃疡、长痘痘，类似上火的表现。最近走路散步浑身发痒，但是一会就好了，以前都不会。中午很好睡，晚上睡到凌晨三四点、四五点钟时喉咙干得要命，像要裂开似的，喘气都不好喘。胃口好的，饭量很大，比没生病之前还大，经常会饿。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！胃气偏实！脾气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！！！消导、破胃气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：150 克，

葛根：150 克，升麻： 60 克，

枳实： 20 克，鸡内金： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂枝： 20 克，

当归： 90 克，柴胡： 60 克，

熟地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 30 克，干姜： 30 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月6日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实带弦紧！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取弱（寸脉沉弱较甚、关脉尺脉搏动费劲）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端搏指、弦紧！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖偏瘦，舌质红偏暗，全舌偏嫩黄苔，中上部较厚，下部厚！

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂。没感觉怎么样，上楼有点喘，脚有点酸，每天走十公里也没觉得累，晚上睡不着，白天很好睡，早上五六点特别好睡。胃口正常，抽烟、喝酒。大小便正常。这半年口腔溃疡、长痘痘、上火的情况没有出现过了，喉咙干裂甚至不好喘气的问题也没有出现过了。大腿、后背皮肤痒，抓挠后会留下抓痕。目前每天吃一颗靶向药，一个月费用大概六千元。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气偏实且不畅！心气沉弱！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！消导、破胃气！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛根：200 克，当归：120 克，

升麻： 50 克，桂枝： 30 克，

枳实： 30 克，鸡内金： 30 克，

柏子仁： 90 克，柴胡： 80 克，

青皮： 20 克，制附子： 10 克，

熟地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1470 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月17日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏动费劲！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质红，全舌嫩黄白苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：最近 CT 复查，肺部肿块稍长大一点。现在每天吃一颗靶向药。晚上睡不着觉。整片后背经常很酸痛。有时抽点烟，会咳嗽。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃气不畅！脾气沉弱！！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！+ 肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理胃气！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！+ 补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：250 克，

葛根：250 克，柏子仁：150 克，

熟地：120 克，制首乌：120 克，

升麻： 60 克，桂枝： 50 克，

炒枳壳： 30 克，青皮： 30 克，

当归： 90 克，柴胡： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

菟丝子： 30 克，制附子： 30 克，

干姜： 30 克，肉桂： 30 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 18 味，单剂药量 1810 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。