尤 - ，女，24 岁，2021年11月5日星期五，初诊，在杭州某茶室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉几乎无及！！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉微弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体初展上部瘦，再展虚胖，颤动，舌质嫩红偏暗，舌边齿痕明显较大，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）！

3、自述：平时很容易感到累，而且经常犯困，有时候晚上睡不着，比如凌晨两三点钟时睡不着，心脏就砰砰砰跳。近一年来头发特别油腻。高度近视（七八百度）。有好几段时间经常半夜流鼻血，而且止不住，有时流半个小时。入学体检（西医）正常。经常睡不着，前段时间失眠很严重，有几次都是通宵失眠，最近有一点点改善。胃口挺好的，食欲饭量正常，基本按时吃饭。大便两三天拉一次，顺畅，成形。小便正常。月经每次都推迟一两天、两三天，量比较大，持续一周，红色偏深，有血块，首日痛经很厉害，后几天都好的，白带正常。外观肚脐下一片特别鼓出！触摸柔软度、温暖度、弹性都不佳。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！双肾虚极！！！！（说明：气血阴阳整体大虚（双肾虚极）！！！！+）

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！重补双肾！！！！稍补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，制附子： 10 克，

柴  胡： 60 克，酸枣仁： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1480 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。