沙 - ，女，38 岁，2022年5月6日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉虚数！！整取沉弱！！！单取寸脉虚沉！！！关脉前端沉弱！！且不畅！后端虚沉！！！尺脉弱！！！且滞闷！！左手脉数！！整取沉弱！！单取寸脉虚沉！！！关脉前端弱且稍带弦！后端虚沉！！！尺脉微弱！！！且滞闷不畅！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质红黄，上部基本无苔，下部嫩黄苔厚腻！

3、自述：浑身痒，从头到脚全身都痒，连眼皮都痒，脸部皮肤特别干燥，发热，白天还好，晚上加重，痒得晚上睡不着觉，很多年了，看过很多中医，也看过西医、住过院。吃牛肉、肌肉、海鲜、调料，过后就过敏，只能吃水煮蔬菜之类，最严重的时候脸部浮肿、流黄水、甚至化脓，整个人抓狂，有时需要用激素，现在都导致焦虑、抑郁了，甚至想自杀。口干，经常心烧（不是胃）。天气热的时候手脚浮肿，没法握拳，早晨起来的时候甚至鞋子都穿不进去，尤其是天热，夏天特别严重。小腹也浮肿、鼓起来，天气热则更严重，触摸按压整个小腹僵硬。浑身很乏力，没劲。心慌，恐慌，浮躁，莫名其妙的恐慌。有鼻炎。怕冷怕热。腰椎间盘突出，颈椎变形。睡眠质量特别差，睡十几个小时后起来好像没睡过一样，没精神。上午反胃，什么都不想吃，水也不想喝，下午还行，到晚上又很饿，天热就一点胃口都没有，一点都不想吃。严重便秘，如果不吃通便药，甚至一个星期都不拉大便，小腹胀痛。月经一直不好，量特别少，来一两天就没了，颜色发黑，有血块，不痛经，白带时好时坏，原来周期不准，吃中药调理后最近三个月比较准，尚未生育。去年到现在一直在吃中药，已经吃了九个月，目前还在吃，也吃了很多抗过敏的西药，好几种，原来每天吃一颗，现在每天吃五颗都没作用。小便特别多，喝一杯水马上就要上厕所小便。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！且有虚热毒！！胃气不畅！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！！血热！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！清虚热、清热解毒、辛凉解表！！理胃气！破气利胆！疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

地骨皮： 60 克，蒲公英： 60 克，

白菊花： 60 克，柴  胡： 60 克，

青  皮： 20 克，炒枳壳： 30 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

丹  皮： 40 克，天门冬： 40 克，

女贞子： 40 克，乌  药： 40 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1690 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。