祖 -，女，37 岁，2022年5月6日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉（实际关后位）沉弱！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！双手脉都偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，舌质上部苍白，中下部暗淡，舌边齿痕明显，上部薄白嫩苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：腰椎和颈椎不好，晚上睡觉感觉麻木，腰椎有个血管瘤。特别怕冷。去年开始感觉心脏有早搏。有时双侧耳鸣。鼻炎七八年了。睡眠不好。胃口时好时不好。大小便正常。月经正常，周期准但是短，只有二十一天，量可以，颜色正常，无块，不痛经，妇科不是很好，白带不是很好，颜色变黄，有一点异味，用了很多的中药西药药也没有起作用。已生育女儿 11 岁，剖腹产。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！胃气偏实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！消导、理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 820 克。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。