曾--,男,50 岁,2022年5月6日星期五,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉数!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉沉弱!!关脉前端实且搏指!!后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实且搏指!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实!!后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体虚胖,舌质淡红,舌边齿痕明显,上部及两侧基本无苔,中下部水湿白苔,中部较厚,下部厚,从中部往下增厚。 3、自述:五六年之前检查发现乙肝,已经吃了五六年的药,原来乙肝五项中1、4、5阳性,上个月检查是2、4、5三项阳性,病毒复制1项已经没有了。去年检查肝脏有点纤维化,去年打了五个月的干扰素。现在双侧耳鸣(蝉鸣音)。睡眠还可以。打干扰素期间胃口不好,停了以后现在胃口很好。最近大小便正常。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!胃气实!!三焦热毒!胆气实!!肝气沉、肝血虚!!血热!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!燥湿、消导、破胃气!!清热解毒!破气利胆!!提气疏肝、补肝血!!清热凉血!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:150 克,生白术:120 克, 葛 根:120 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 厚 朴: 40 克,鸡内金: 40 克, 枳 实: 40 克,蒲公英: 40 克, 青 皮: 40 克,柴 胡: 40 克, 当 归: 60 克,丹 皮: 30 克, 生 地: 60 克,女贞子: 30 克, 制首乌: 60 克,赤 芍: 60 克, 山萸肉: 60 克,沙苑子: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,单剂药量 1160 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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