黄--，女，34 岁，2022年5月7日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红暗不匀，上部基本无苔，中部薄黄嫩苔，下部黄湿苔稍厚。

3、自述：去年下半年突然月经少了，一直变少，一张卫生巾都用不满，原来五六天，现在三四天，自己吃了一些补药都没效果，来月经之前一天腰很酸，胸部胀胀，原来月经很准，现在提前好几天，有时提前十来天，颜色还好，有点块，生孩子之前痛经很严重，全身酸软、出虚汗，现在不痛经，白带还好。二十几岁的时候，看到电视里紧张、恐怖的画面后会晕倒在地上，甚至磕伤头部，过几分钟后才苏醒，2019年时晚上睡觉突然起来上厕所，平时没有梦游问题。睡眠时好时不好，偶尔多梦。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月29日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！！稍滞闷！左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体上部瘦小，短缩，颤动，舌质紫暗，上部基本无苔，下部微绿嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次药方吃了 7 剂。体重一直稳定，没有轻下来。月经量比原来好很多，但是变成血块比较多，还是提前几天，不痛经，白带还好。平时睡眠挺好，最近几天老是感觉睡不着，好像整个晚上睡不着，起来后又很精神。胃口很好。大小便正常。外观鱼际穴、劳宫穴位置青暗。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！中焦气机不畅！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！下焦气机稍不畅！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！理下焦之气！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克，

广木香： 20 克，乌  药： 20 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1625 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前九种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。