黄--,男,7 岁,2022年5月7日星期六,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手寸脉弱!!中部沉陷!关脉前端弱!!后端沉弱!!尺脉弱!!!左手寸脉无及!!!!且沉!!关脉前端浮实、搏指、弦紧!!后端虚沉几乎无及!!!!尺脉弱!!!双手脉都偏迟!且搏动较费劲!说明:心率大约70次每分钟,相对于七岁小孩的平均心率90次每分钟来说偏迟! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖红,上部基本无苔,中下部嫩白苔厚! 3、自述:小时候感染轮状病毒,拉肚子一个星期,从那以后经常拉肚子,什么都吃,不挑食,吃得也挺多,但是长不胖,已经看了十来个中医都没用,都是调脾胃的药方,而且药量很轻。睡眠好的,爱踢被子。大便有点粘。小便好的。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!心气虚!!!!气机沉!!胆气实且气机不畅!!肝气极沉、肝血虚极!!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰! 5、治则:补脾肺之气、提气!!补心气!!!!助心阳!!破气利胆、疏肝理气!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火! 6、药方: 炒黄芪:75 克,柏子仁:75 克, 炒白术:60 克,桂 枝:15 克, 葛 根:50 克,升 麻:15 克, 青 皮:20 克,当 归:75 克, 柴 胡:50 克,熟 地:50 克, 制首乌:50 克,沙苑子:50 克, 山萸肉:50 克,制附子: 5 克, 干 姜: 5 克,肉 桂: 5 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共 16 味,单剂药量 650 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃一个星期。
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2022年6月17日星期五,复诊。 1、脉象:右手脉已经恢复正常,整取单取都一样。左手寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!+ 2、舌象:舌体尚可,舌尖凹陷,舌质偏紫红,上部及两侧无苔,中下部嫩白苔稍厚。 3、自述:上次中药按时喝了,共吃了 5 + 5 = 10 剂,但是保心丸几乎没吃,只吃过七八次。稍长高一点点。经常说头有点痛,右侧颊车穴疼,腿部肌肉经常会痒,需要敲。睡眠还可以。现在胃口一般。大小便正常。 4、诊断:心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!+ 5、治则:补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!+ 6、药方: 柏子仁:40 克,桂 枝:15 克, 当 归:40 克,柴 胡:30 克, 熟 地:40 克,制首乌:40 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。共 6 味,单剂药量 205 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃一个星期。
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