林--，女，59 岁，2022年5月7日星期六，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无气动！！！！左手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！双手脉都迟缓！

2、舌象：舌体偏短缩、不灵动，舌质红黄，上部基本无苔，中下部嫩黄苔，中部厚，下部很厚。

3、自述：腰间盘突出，天气转阴时双腿臀部、腰都痛，上臂内侧也痛，颈椎也痛。容易口腔溃疡。胆囊炎。视力模糊。嗜睡。胃口正常，有时胃痛。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 50 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1400 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月16日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！！左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！！

2、舌象：舌体瘦小、短缩，中上部凹陷，舌质尚可，舌尖基本无苔，中下部微微绿白嫩苔较厚。

3、自述：上次药方抓了一次，吃了 7 剂。腰好多了。右侧腰臀部还会痛。口腔溃疡好了。眼睛还是模糊。嗜睡。胃口好的，这段时间没有胃痛。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，沙苑子：180 克，

山萸肉：180 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，当  归：120 克，

柴  胡： 80 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1720 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。