高--，男，34 岁，2022年5月7日星期日，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：右手脉偏迟！寸脉无及！！！！且沉！！关脉前端弱！！后端弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端虚！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡嫩且偏暗，全舌微黄绿白嫩苔，上部薄，下部厚！

3、自述：双肩很硬，颈椎生理曲度变直，有时影响睡眠，双手提重物时手会麻，前段时间下蹲时双侧腰酸，推拿拔罐后好了。睡眠还行。胃口好的。大小便正常，有时便血，鲜红色（痔疮血）。

4、诊断：肺气虚极！！！！气机沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气！！！！提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，制附子： 15 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1265 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月15日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟！整取弱！！单取寸脉弱！！！关脉前端弱且滞闷不畅！！后端弱！！！且沉！！尺脉弱！！！左手脉迟！整取偏沉弱（寸脉尤甚）、搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉几乎无及！！！！

2、舌象：舌体中部偏虚胖，舌质淡嫩稍偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌微微绿白嫩苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：上次药方抓了一次，吃了 7 剂。喝药期间会拉肚子，第一天拉得比较严重，肚子一直咕咕叫，后面减轻了。现在还是颈椎问题比较严重。双手麻好一点。体重一直减不下去。睡眠好一点了。胃口可以。大便正常。原来尿比较黄、比较臭，现在不会了。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气不畅！！脾气虚！！！气机沉！！心气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！理胃气！！补脾气！！！提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

炒枳壳： 50 克，桑  枝： 50 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 40 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1670 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。