蔡--，女，79 岁，2022年5月8日星期日，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：右手脉偏数！整取弦紧搏指！！单取寸脉弦紧搏指！！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！尺脉紧且搏指！！左手脉偏数！整取实紧搏指！！单取寸脉搏指！！关脉前端偏浮实且搏指！！后端沉弱！！尺脉带弦紧！力度尚可。双手脉都偶有停顿，左手脉停顿次数较多。

2、舌象：舌体尚可，舌质红暗，全舌薄白苔，中下部中间一条纵向深沟。

3、自述：去年五月份颌下腺癌，已经手术，医生建议放疗，患者没有去。平时血压有点高，上压150下压76，糖尿病，餐前 7.6 。现在头会晕。身上这边那边会痛一下，双侧肩背位置会痛。常年吃素，已经十几年了。今年明显感觉体温比较低。触摸手还温暖。睡眠好的。胃口也不错。大便很好。小便黄。

4、诊断：肺气实、表气不畅！！三焦郁热毒！胃气实！！脾气沉弱！！下焦气机不畅！！ 心气实！！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：清肺降气、理肺气、辛凉解表！！清热解毒！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！理下焦之气！！清热凉血！引血下行！！破气利胆、活血消脂！！提气疏肝、补肝血！！

6、药方：

苦杏仁：30 克，白菊花：30 克，

马兜铃：15 克，牛蒡子：15 克，

金银花：30 克，佛手皮：30 克，

连  翘：15 克，葶苈子：15 克，

厚  朴：40 克，枳  实：40 克，

鸡内金：40 克，乌  药：40 克，

生白术：90 克，葛  根：90 克，

丹  皮：30 克，五灵脂：30 克，

川牛膝：40 克，青  皮：40 克，

柴  胡：40 克，当  归：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 760 克。