蔡--，男，75 岁，2022年5月8日星期日，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：右手脉虚数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦！力度尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实、搏指！！后端沉弱！！！！尺脉尚可。左手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实搏！！后端虚沉！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体拘缩，舌质红暗，全舌薄黄嫩苔。

3、自述：西医检查有胃溃疡、结肠炎，有时吃饭会堵住。最糟糕的是大便，整天大便都稀稀的不成形，一天最少两三次，有时要十几次，有便意随时会拉出来，憋不住，走十几步路就要拉出来，放屁都会有大便拉出来，所以要穿纸尿裤，弄得没办法出门。一二十年前做过痔疮手术，但是大便问题是这几年才这样。肾囊肿。吃胃溃疡的西药两三年了。有时候会心慌，害怕。去年膝盖痛，走路都麻烦。有时颈椎难受，头难受。睡眠还好。现在一般都吃稀饭。小便还好。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！肺气虚沉！！！且有虚热！胃气实！！心气沉弱！！！血热！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！

5、治则：补脾气、提气！！！！补肺气、提气！！！清虚热！燥湿、消导、破胃气！！补心气、助心阳！！！清热凉血！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！滋阴清热！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：250 克，升  麻： 50 克，

地骨皮： 50 克，枳  实： 50 克，

厚  朴： 50 克，鸡内金： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，女贞子： 30 克，

肉豆蔻： 30 克，广木香： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1330 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”配合汤药服用，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。