高--，女，43 岁，2022年5月15日星期日，初诊，在深圳其家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！稍带弦，单取寸脉沉弱！！！关脉前端稍偏浮实，后端沉弱弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！稍带弦，尺脉偏弱！

2、舌象：舌体尚可，稍向左侧歪斜，舌质偏紫红，中上部基本无苔，下部黄苔厚腻！

3、自述：感觉工作压力大，平时指望通过抽烟来缓解，但是并不真的吞入烟雾，每天半包，不喝酒。自认为比较坚强、不矫情。自我感觉没有病痛，平时没什么不舒服。每三个月做常规体检一次，上个月做了整套体检，糖化指标偏高，其它指标都正常。由于胰岛功能失效了，低血糖但是又需要打胰岛素，目前在打胰岛素，每天 8 个单位，已经打了七年，打完胰岛素后甚至低2点几、3点几，不打又会升得很高，低于6就感觉人发抖。低血压。睡眠不好，有时一两个小时都难以入睡，但是睡着以后睡眠质量好的，能睡五六个小时，不会醒来。胃口还好，但是吃不多，好吃的就多吃点。大小便正常。月经周期准，量差不多，持续五天， 颜色正常，无块，不痛经，白带还好。。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精偏弱！肾阳虚！！！ 下焦湿盛！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！补肾阳！！ 健脾燥湿、清热燥湿！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 30 克，制首乌： 30 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

炒苍术： 30 克，黄  柏： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1000 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月2日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉虚数！整取关脉尺脉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！带弦！后端虚沉（几乎无及）！！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉虚数！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端虚沉、无及！！！！尺脉虚弱！！！+

2、舌象：舌体尚可，舌尖平，舌质稍偏红暗，上部微黄嫩苔很薄（几乎无苔）！下部嫩黄腻苔很厚！！

3、自述：上次药方没有喝。最近双臂感觉到麻痹。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！肺气虚沉！！！虚热！胃气不畅！心阴虚！心气沉弱！！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾阴虚！肾精虚极！！！+ 肾阳很虚！！！+

5、治则：补脾气、提气！！！！补肺气、提气！！！清虚热！理胃气！滋心阴！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！！滋阴清热！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！+

6、药方：

生黄芪：300 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：150 克，

生  地：150 克，制首乌：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

柴  胡： 90 克，升  麻： 60 克，

地骨皮： 50 克，炒枳壳： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

酸枣仁： 30 克，女贞子： 30 克，

炒苍术： 40 克，黄  柏： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1760 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。