高--，男，57 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端不畅！后端沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉整取偏实较搏指！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端浮实！！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡紫白，上部很薄白嫩苔，下部微微黄绿白嫩苔较厚。

3、自述：痛风很多年了，位置不固定，会移动，有时在左侧，有时在右侧，有时在大脚趾，有时在脚踝，有时在膝关节，发作起来很严重，走路都走不动，经常打针吃药。鼻炎很多年了。左手腕有时会痛，现在麻麻痛痛的。有时候心脏会不舒服。很多年前有过腰间盘突出。白天很好睡，但是晚上又经常失眠。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！+ 胃气不畅！脾气沉弱！！心气沉弱！！！+ 胆气实！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补肺气、提气！！！+ 理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！+ 破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克，

炒枳壳： 30 克，青  皮： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1350 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。