郑--，女，34 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉迟！+ 整取沉弱！！！且滞闷不畅！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮带弦杂！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉迟缓！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，中上部凹陷，舌质嫩且紫红暗，舌边大齿痕，全舌嫩黄苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：结婚已经三年，前两年避孕，第三年没有避孕，但是一直没有怀上，现在想调理一下身体备孕。感觉每天睡醒过来有点不太舒服。痰挺多的，有时半夜经常咳得起来吐痰。稍晚睡一点就感觉喘气有点喘不过来，这两年才这样。前两个月排卵期有出血，看医生说正常的，以前出现过这种情况，也是连续两个月，当时看完医生后好了，现在四年后又出现这种情况。感觉嘴巴经常会口臭。感觉下肢力量不是很足，打羽毛球膝盖容易受伤。冬天手脚冰凉，夏天很怕热，一热浑身都是汗，有汗臭味。以前肚脐上面经常胀痛，按压到一定深度比较僵硬，而且有点痛，左上腹肋骨下（脾脏位置）按压有点僵硬。几年前做过阑尾炎手术。睡眠质量不是很好，如果有声音比较大就会醒过来，搬新家后一直睡不好。胃口挺好的。平时经常便秘，来例假就拉肚子。小便还行，有时水喝得少，晨尿像浓茶色。刚开始来月经时痛经一两年，当时吃了一些补血药就好了，四五年前开始又会痛经了，月经周期准，量偏少，自月经初潮以来就比较少，刚开始颜色比较深，带点血块，到后面就正常了，白带正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！+

5、治则：补脾肺之气、提气！！！理胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

炒枳壳： 30 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，制附子： 20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 920 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。