邱--，男，36 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉数（尺脉较甚）！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦！其它指标尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮带杂！后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉数！整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉带弦！力度尚可。

2、舌象：舌体上部两侧上卷、中间凹陷，舌质尚可，舌边齿痕较大，中上部微黄白嫩苔，厚度一般，下部偏黄嫩水湿苔稍厚。

3、自述：最近一两个月颈椎这一块有头痛的感觉。皮肤上会留下划痕，不知不觉中皮肤上会有泛红，好像过敏。有乙肝。有时候会很疲倦。最近几个月半夜两三点会醒来，睡到五六点就睡不着了。胃口正常。大便比较粘，粘马桶。小便有点黄。有点蛋白尿，去年有肾结石，最近几个月尿的气味比较重，有泡沫。以前有过前列腺炎，小腹深按会痛，有时尿不尽。

4、诊断：脾气沉弱！！胃气不畅！中焦气机不畅！下焦气机不畅！三焦火热毒！！血热！肝气沉、肝血虚！！相火旺！！

5、治则：补脾气、提气！！理胃气！理中焦之气！理下焦之气！清热泻火、解毒！！清热凉血！疏肝提气、补肝血！！泻相火！！

6、药方：

生白术：120 克，葛  根：120 克，

生石膏：120 克，蒲公英： 60 克，

生栀子： 40 克，金银花： 60 克，

炒枳壳： 20 克，广木香： 20 克，

乌  药： 20 克，丹  皮： 20 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

泽  泻： 40 克，黄  柏： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 780 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取沉！！沉取较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉（偏虚）数！+ 整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实（其它指标尚可）！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体严重向左侧歪斜！上部凹陷，舌质偏紫红，舌边大齿痕，全舌微黄白嫩苔，上部及周边薄，中下部中间稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 剂，停药半个多月了。小腹（肚脐下面）一点按上去会痛，右侧睾丸也会痛，但是不经常。双侧小腿肚很酸。皮肤划痕过敏不会了。睡眠不足就还会疲倦，睡眠足够就不会。肚子很胀，好像一股气在里面。颈椎头痛基本不会了。晚上睡眠很浅，但是不会醒来了。胃口正常。现在大便不粘马桶了，吃完饭马上就想上厕所拉大便，一天好几次，有点湿。小便气味不重了，能排尽了，但是还有泡沫，颜色比较黄。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！三焦郁热毒！心阴虚、心气沉弱！！胆气实、血脂实！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚、肾精弱！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！清热泻火、解毒！滋心阴、补心气、助心阳！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热、补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

生石膏： 60 克，蒲公英： 30 克，

生栀子： 20 克，金银花： 30 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，生山楂： 60 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

柴  胡： 60 克，当  归： 90 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1410 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月29日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体短缩不易伸出口，舌质尚可，舌边齿痕多且大，上部薄白苔，下部嫩黄苔较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 7 + 7 = 14 剂。肚子还是有点胀，中脘穴位置按压有点痛，按摩一会就不痛了，原来整个肚子胀气、硬硬的，现在变软了。喝药期间拉肚子，一天拉好多次，导致痔疮便血，停药后大便正常了，痔疮出血也不会了。小腹和右侧睾丸不痛了。现在睡眠还是比较浅。胃口还可以。大便正常。小便有点黄。

4、诊断：脾气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！理下焦之气！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

当  归：120 克，柏子仁： 90 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

柴  胡： 80 克，桂  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 1000 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年2月13日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦紧！力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉数！+ 整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，但是颤动不稳，舌质偏红，舌边大齿痕，全舌微黄白嫩苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：上次药方吃了七剂。新冠阳过后气很短，一直咳嗽，说话之后就想咳嗽，这几天颈椎和胸椎后面背部很难受，气喘不过来，这两天头一直会痛。肚脐下面位置有时按下去会痛。睡眠还好，阳过后很疲惫，睡完了起来还是没精神，运动以下就很疲惫的感觉。胃口正常。大便还是会粘马桶。还是有点蛋白尿的感觉，有白色沉淀。这几天痔疮出血。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！中焦气机不畅！且有虚热毒！心阴虚、血热！+ 肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！理中焦之气！清虚热、解毒！清热凉血！+ 滋心阴！+ 疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！+

6、药方：

生白术：150 克，生黄芪：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

蒲公英： 50 克，地骨皮： 50 克，

丹  皮： 30 克，升  麻： 30 克，

桂  枝： 20 克，广木香： 20 克，

酸枣仁： 60 克，生  地： 60 克，

柴  胡： 40 克，女贞子： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 910 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年5月31日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏弱！后端沉弱！！！带弦！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体向左侧歪斜，颤动不稳，舌质紫暗，上部基本无苔，下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：有时脸会麻麻的感觉，整个头部右侧也会这样，不经常。十几年前背部受过外伤。有时双侧腰酸。睡眠还可以。食欲正常。会有痔疮出血。前一两个月，有一颗肾结石排出来，比绿豆小一点，没排出来之前肚子痛，大便稀，排出来之后大便正常了，但是还是粘马桶，小便颜色黄，有蛋白尿，因为目视小便前一段有白色沉淀。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！理中焦之气！肝气偏沉、肝血偏虚！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！

6、药方：

生白术：200 克，生黄芪：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

广木香： 30 克，当  归： 30 克，

柴  胡： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 9 味，单剂药量 840 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年7月15日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可，内侧带弦紧！+

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红，舌边齿痕明显，全舌嫩黄白苔，中上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方吃了 14 天，吃完有一段时间了。肚子比较胀，上腹部按摩比较疼，持续按摩后胀会消失。这几天腰椎自然疼痛，弯不下腰，用药酒推一下会缓解一点。睡眠还可以，这几天比较难入睡。胃口正常。大便现在比较成形了，不太会粘马桶了，有时比较稀，但是次数比较多，一天三、五次。小便比较黄。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！中焦气机不畅！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！下焦气机不畅！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！理中焦之气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！理下焦之气！+ 涩肠止泻！+

6、药方：

生白术：150 克，生黄芪：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

广木香： 40 克，青  皮： 40 克，

当  归： 60 克，生山楂： 60 克，

柴  胡： 40 克，五灵脂： 40 克，

乌  药： 40 克，禹余粮： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 920 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月9日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！左手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端满！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体颤动不稳，且向左侧歪斜，舌质嫩，舌边齿痕多且大，全舌微黄白嫩苔，中上部薄，下部稍厚，且舌面带垂涎。

3、自述：左侧颌骨下有两次抬起头、按下去会无缘无故地痛，又无缘无故地好了。前段时间感冒、咳嗽，有点气短，说话一直想咳。睡眠还好，有时候半夜会醒。早上胃口不太好，中午、晚上还好。大便一天五六次，成形，有时候便血，鲜血。小便正常，有时会有点白色沉淀。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！三焦虚热毒！血热！心阴虚！肾阴虚！血脂满！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！清虚热、解毒！凉血！滋心阴！滋阴清热！活血消脂！涩肠止泻！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

地骨皮： 30 克，蒲公英： 30 克，

丹  皮： 20 克，女贞子： 20 克，

酸枣仁： 30 克，禹余粮： 30 克，

五灵脂： 20 克，乌  梅： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1200 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。