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纪--,女,9 岁,2022617日星期五,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉偏数,整取沉弱!!搏动费劲!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端弱!后端沉弱(几乎无及)!!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!!

2、舌象:舌体尚可,舌尖鲜红,中下部偏暗,舌尖无苔,中下部薄白苔。

3、自述:孩子剖腹产,怀孕生产期间基本睡不着觉,很难受,精神紧绷的,所以小孩子生出来后也这样,坐月子期间孩子一直紧张,后来游泳、抚摸调理后才好一些,抱在手上才好一些,放下来就哭。睡眠特别不好,经常半夜起来哭闹,睡觉天天做梦,有时起来哭闹,到长大还是会这样,昨晚躺着睡觉一直烦躁、说梦话,需要咬着被子才能睡着。很兴奋、亢奋。到冬天手脚冰凉。嘴唇苍白。上课注意力不集中,似乎无法自控。脾气很不好,感觉肝火很旺盛,很暴躁。食欲倒是很好。大小便都很好。在学校上课的时候,有两次胸口突然很闷,心跳加快,很难受,有两次过这样的情况。

4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热,脾气沉弱!!!心气沉弱!!肝气极沉、肝血虚极!!!!肾精虚极!!!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!清虚热,补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:90 克,

  根:90 克,当  归:90 克,

枸杞子:90 克,熟  地:90 克,

制首乌:90 克,沙苑子:60 克,

山萸肉:60 克,柏子仁:40 克,

  麻:20 克,桂  枝:12 克,

地骨皮:20 克,酸枣仁:30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 872 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃一个星期。