邱--，女，37 岁，2022年6月17日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉稍偏数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端偏弱！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体颤动，中上部凹陷，舌质偏红，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：好像很多情况，没结婚前身体很好，怀第一胎时睡眠特别不好，怀第二胎就不会，感觉身体一天比一天差，第二次剖腹产时医生发现子宫肌瘤很多，就一起拿掉了。头晕。以前有乙肝大三阳，喝了一段时间中药后变成小三阳。现在手脚无力，脚一直酸胀，并因此睡不安稳。脾气也很暴躁。气喘不上来。后背有时会闷，持续了很长一段时间，偶尔有时接不上气来后背就会很疼。去年底到今年睡觉时手脚发麻，有点像要中风的感觉，酸胀、酸痛，最近一两个月耳鸣非常严重，到早上起来还嗡嗡嗡响个不停，很想睡，但是一睡下去就头晕，爬楼梯受不了，感觉体力不支。颈椎也有问题。做事情时眼睛发涩、呆滞的感觉。最近一段时间有气无力。来月经之前火气大、脸上一直冒痘痘，头皮上也经常长水泡样痘痘。掉发特别严重，生小孩后前额头发掉得特别多。睡眠很不好，躺下去一直做梦。以前胃口很好，最近不好，吃多了后背就疼。最近大小便正常。月经周期准，量还好，持续三天，颜色还好，偶尔有块，不痛经，妇科有炎症，无异味，有点刺痛的感觉。

4、诊断：肺气虚沉！！！+ 脾气沉弱！！！心气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！！+ 补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年9月3日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏虚数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱且脉体胀满（气动很差）！！！左手脉偏数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，全舌嫩黄苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：原来大三阳，喝中药后变为小三阳，病毒也正常了。现在耳鸣很严重，嗡嗡响。肝功能一直不正常，吃西药也没调过来。左肾囊肿、结晶，右肾钙化。甲状腺良性小结节。胆囊息肉样改变。六月份新冠阳过后，引发肺炎，感觉很虚，没力气，肚子明显大了很多。爬几层楼梯就有点喘。小腿酸酸的，难以形容，以至难以入睡。有时早上起来嘴巴苦涩。脾气有点暴躁。睡不着，一直做梦，醒来头很疼。胃口没以前那么好了。原来便秘很严重，吃了西药也拉不出来，最近一段时间勉强能拉出来，羊屎粪。小便可以。外观鱼际穴小块青暗。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！心阴偏虚，偏虚热，肾阴虚，肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！滋心阴，清虚热，滋阴清热，疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 30 克，

酸枣仁： 40 克，地骨皮： 30 克，

女贞子： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，生  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克，乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。