梁--，女，39 岁，2022年6月17日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏缩，中上部凹陷，舌质红黄，舌边隐隐大齿痕，全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：以前有过腰椎间盘突出，推拿、吃中药后好了，现在每个月来月经之前就会腰疼。这两来左上臂像针扎那样疼，手臂有点麻。干活到下午四五点钟时右侧肩膀就疼，休息一个晚上后第二天会好去。后颈部经常有暗褐色的小疹子长出来。这两年感觉眼睛辣辣的，好像被辣椒刺激的感觉，流眼泪，闭上眼睛过一会会好去。休息不好的时候感觉像感冒的样子，头很胀，经常这样，休息好了就比较好。下半身、臀部以下经常冰凉。从小到大都口干，经常想咳嗽。感觉浑身无力，白天也打瞌睡，犯困。外观双手鱼际穴、劳宫穴青暗。睡眠不深，有点动静就会醒来，醒来感觉很烦躁。胃口还好。经常便秘，有时四五天都不拉大便。小便还好。月经周期都提前一周，量越来越少，前两个月只持续两天，这两个月只有三四天，颜色还可以，要结束的时候颜色乌黑，无块，不痛经，感觉上火的时候白带就比较多。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。