董--，女，36 岁，2022年6月18日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉偏数，整取偏沉，沉取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮带弦杂！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！整取沉！沉取尚可，单取寸脉内侧沉弱！！外侧尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体虚胖，中下部中间纵向凹陷，舌质淡嫩偏暗，中上部左侧两个大齿痕，全舌嫩黄偏黑苔，上部和两边很薄，中下部中间稍厚。

3、自述：几年前发现有尿蛋白两三个加、尿隐血两三个加，不稳定，做了肾穿刺检查，诊断为 IGA 肾病，刚发现时肌酐只有一百多，现在已经升高到七百多，不稳定，有升有降。心脏突然间感觉会跳得很快。现在血压偏高临界。前段时间有几天发现双脚浮肿，住院一段时间后好了。平时有点腰酸。前端时间嘴巴很涩，最近感觉唾液有点甜，检查发现血糖偏高临界。贫血。外观双手鱼际穴紫红，劳宫穴偏紫红。脚有时会抽筋。晚上比较难入睡，睡眠不深。胃口还可以。大便每天一至三次，比较稀。晚上尿液比白天多，起夜两次，一点多一次，快天亮一次。月经周期不是很准，有时退后一周，有时停经一两个月，量比较少，上次量很少，持续五六天，前两天稍多，后几天一点点，颜色暗红，有时有块，不痛经，肚子有点胀，需要热水袋捂着会好一点，白带还好。

4、诊断：脾气沉弱！！胃气不畅！偏虚热，心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！血热！肾阴虚！

5、治则：补脾气、提气！！理胃气！清虚热，滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！滋阴清热！

6、药方：

生白术：150 克，葛  根：150 克，

炒枳壳： 30 克，地骨皮： 30 克，

酸枣仁： 30 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，女贞子： 30 克，

丹  皮： 20 克，天门冬： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 650 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。