吴--，男，3 周岁，2022年7月2日星期六，初诊，在顺德某酒店。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉沉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！稍带杂滑！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！寸脉尺脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，舌质稍偏暗，全舌白苔，舌尖很薄，其它部分厚度一般。

3、自述：一年前检查发现腺样体肥大，喝了中药也没有好转（注：观其药方注重解表，方向不对），西医说要手术，但是可能会复发，所以不想手术，想用中医药保守治疗。打呼噜，晚上张嘴呼吸，早上起来一直咳，有时感冒严重的话，一个晚上都要起来好几次。现在睡觉之前也是一直翻来覆去。有黑眼圈。外观鱼际穴偏紫暗、劳宫穴苍白。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气弱！！气机不畅、稍挟痰！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理（胃）气、化痰！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：70 克，炒白术：50 克，

葛  根：50 克，升  麻：15 克，

柏子仁：30 克，桂  枝：10 克，

当  归：30 克，莱菔子：10 克，

枸杞子：30 克，柴  胡：20 克，

熟  地：30 克，制首乌：30 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 435 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃一个星期。

2022年8月30日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉偏弱，关脉尺脉沉弱！！单取寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉数（非真热，而是正气恢复之象，且相对于其年龄属于正常心率）！其它指标都正常。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩偏暗，上部基本无苔，中下部嫩黄苔稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 9 剂。打呼噜的情况好多了，还是有一点，原来鼻子塞住晚上睡不安稳甚至要起来，原来张嘴呼吸的情况也好多了，嘴巴张得比较小了，早上起来不咳了，喝药期间感冒过一次，症状没原来那么重了。睡觉之前不会翻来覆去了。黑眼圈还是有一点。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：肺气偏虚沉！脾气沉弱！！血热！肝肾阴虚！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！！清热凉血！滋阴清热！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：35 克，葛  根：35 克，

炒黄芪：30 克，升  麻： 6 克，

女贞子：10 克，丹  皮： 6 克，

沙苑子：40 克，山萸肉：40 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 202 克。