翁--，女，37 岁，2022年7月3日星期日，初诊，在深圳某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！且滞闷！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉且无及！！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质暗淡，上部及周边基本无苔，中下部中间微微绿白嫩苔，厚度一般。

3、自述：5月11日抽血检查，抗甲状腺球蛋白抗体实测高达 41，参考值 0 – 4.1 ，抗甲状腺过氧化物酶抗体实测超高达 905，参考值 0 – 5.6 。主观上没什么不舒服，不会出汗，人很容易疲惫。有时候左手有点麻，左手指的关节疼，左半身从头部往下感觉麻麻的，前段时间脸上一直长疙瘩，长了很多类似痘痘的东西，现在没有了。一直容易掉发。有点口臭。白天有时很犯困，晚上反而不困，有时到凌晨一两点钟才能睡着，睡眠很浅。胃口一般，虽然吃得很少，但是一直胖。有点便秘。小便挺好的。月经周期准，量还可以，只有第二天多，到第三天、第四天基本没有了，颜色正常，有血块，偶尔痛经，不严重，没啥白带，来月经之前有一点。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！心气沉弱！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补脾肺之气、提气！！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，当  归：150 克，

枸杞子：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

柏子仁： 60 克，酸枣仁： 30 克，

桂  枝： 20 克，制附子： 20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1470 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。