高--，男，39 岁，2022年7月3日星期日，初诊，在深圳某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取沉弱、寸脉尺脉（实际关后）尤甚！！单取寸脉沉弱！！！关脉弱且僵硬滞闷！！后端沉且无及！！！！尺脉无及！！！！左手脉偏迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏沉弱、较滞闷！后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体拘缩，上部瘦小，且向右侧歪斜，舌质灰黑，上部基本无苔，中下部黑苔，厚度一般。

3、自述：右侧后脑勺有时候会抽痛，左胸部下方有时会隐隐痛，双侧腰部（双肾位置）有时会酸胀、痛。有时候会出虚汗。二十多年抽烟史，现在每天抽一包。七八年的喝酒史，酒瘾中等，喝红酒。右手中指第一节靠拇指侧有小指甲盖大小的一块角质化增生物，双脚大脚趾头内侧都有一块角质化增生物。睡眠一般。胃口还好。一天拉肚子三次。小便好的。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气滞闷不畅！！脾气虚沉至极！！！！心气沉弱！！！胆气不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！！！补心气、助心阳！！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！！涩肠止泻！稍补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，枸杞子：120 克，

柴  胡： 60 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 40 克，厚  朴： 40 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

青  皮： 20 克，肉豆蔻： 20 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1880 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前十种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。