陆-,男,6岁,2011-5-19,初诊。
1、脉象:右手尺脉沉滑实促,关脉滑促,寸脉沉弱几乎无及。左手关脉尺脉促带弦带滑,寸脉沉弱几乎无及。
2、舌象:舌体正常,中部舌质偏紫暗,其余部分淡红淡白,舌尖淡红,苔薄白嫩,左侧中部有指甲盖大小的一块脱落(无苔)。
3、自述:睡眠时间偏短,睡着以后还正常。胃口还可以。大小便还可以。体型瘦小。说话或吃东西或笑的时候嘴角往左上角严重歪斜,右眼闭眼时漏睛(缝很大)。
4、诊断:心肺气虚,气机下沉,中下焦痰热带风。气血不活,气机不畅。
5、治则:补气,升阳(辛凉解表),理气活血,清热化痰,疏风祛痰。平肝熄风。
6、药方:
生黄芪:50 克,柴 胡:10 克,
白菊花:10 克,升 麻:10 克,
牛蒡子:10 克,黄 柏:10 克,
郁 金:10 克,乌 药:10 克,
制半夏: 6 克,全瓜蒌:15 克,
天竺黄: 6 克,白僵蚕: 6 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味,总量 153 克。