张--，女，58 岁，2022年7月13日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端沉微弱！！！且滞闷！！后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端微弱、僵硬、滞闷！！！后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体短缩，舌质嫩红，舌边齿痕明显，上部及周边无苔，中下部黄黑很薄嫩苔，舌面有很深杂裂纹。

3、自述：没什么情况，就是想调理一下。二十几年都没有感冒发烧，最近感冒了，已经第七天。年轻是有眩晕症，头痛、会吐。最近五六年夏天头上出汗，以前是不会的。睡眠还好。胃口很好，爱吃辣椒。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！胃气不畅！！心气虚！！！气机沉！！胆气不畅！！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！命门之火偏衰。（说明：整体气血阴阳超重度虚沉！！！！）

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！消导、理胃气！！补心气！！！助心阳！！破气利胆、疏肝理气！！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

升  麻： 50 克，柴  胡： 90 克，

鸡内金： 40 克，炒枳壳： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 60 克，香  附： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1880 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。