杜--，男，74 岁，2022年7月17日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！！ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱且滞闷！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实且滞闷！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！！ 整取偏沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉带弦紧！力度尚可。

2、舌象：舌体上部瘦，舌质稍偏淡紫红，舌边隐隐齿痕，全舌黄绿苔，上部薄，下部厚！

3、自述：感觉喉咙有个结，有痰，想咳，能轻松咳出来正常白色淡淡的痰。自己都没什么感觉，西医检查才发现，右侧肺部有个支气管堵塞，西医怀疑是右侧肺门区中央型肺癌，可能已转移到隆突下淋巴结，右肺中叶肺不张，肺通气功能轻度阻塞性降低，大气道功能轻度障碍，小气道功能重度障碍。肝内实质性多发囊性灶。睡眠可以的。胃口也还好。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气滞闷不畅！！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气、提气！！！消导、理胃气！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 40 克，

鸡内金： 40 克，炒枳壳： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克，

肉  桂： 30 克，乌  药： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂（一剂）药量860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。