蔡--，女，51 岁，2022年7月27日星期三，初诊，在石狮其家。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉尤甚）、搏动费劲！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实搏指！+ 后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉偏沉、搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实！+ 后端沉弱！！尺脉弱！！！脉体滞闷！

2、舌象：舌体瘦，舌尖尤瘦，舌质尚可，全舌微微黄白嫩苔，中上部薄，下部厚。

3、自述：经常会脚麻。双侧腰眼酸。小腹经常胀。容易出现黑眼圈。脾气很暴躁，动不动容易发脾气。全身会发热。很累，有时眼睛睁不开，好像睡不够。有时睡觉起来嘴巴苦。睡眠还好。胃口正常。大便很硬，有时几天才拉一次。尿路感染，有时晚上起夜好几次。月经不规律了，要来月经时全身发热，量也少了，有黑色血块，不痛经，白带还好。外观双手掌偏白，鱼际穴偏青黑，劳宫穴偏青白。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气实！+ 心气沉弱！！胆气实！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！+ 补心气、助心阳！！破气利胆！+ 提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！！理下焦之气！涩精缩尿！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 30 克，鸡内金： 30 克，

枳  实： 30 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，青  皮： 30 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

乌  药： 30 克，桑螵蛸： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。