蔡--，女，54 岁，2022年7月28日星期四，初诊，在晋江某人家。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取沉！沉取偏实较搏指！单取寸脉尚可，关脉前端浮实！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓！整取沉！沉取实满、搏指！单取寸脉内侧沉弱！！外侧偏实！关脉前端浮实带滑！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡红白嫩，舌边明显大齿痕，上部很薄白嫩苔（几乎无苔），下部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：今年7月26日检查发现宫颈囊肿，盆腔积液，双侧乳腺结节（一个二类，一个三类），目前只有零点几厘米。主观没有什么不舒服。睡眠平时还好，有时不好。胃口好的。大小便正常。已经停经两年了。外观双手掌鱼际穴、劳宫穴偏青暗偏白，右手苍白，左手偏紫红暗不匀。

4、诊断：脾气沉弱！！胃气实！心气沉弱！！心血偏实！胆气实！！血结！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾气、提气！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！引血下行！破气利胆！！破血！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！稍补命门之火！

6、药方：

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

川牛膝： 10 克，桃  仁： 10 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 670 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年10月13日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉外侧沉弱！！内侧更沉弱！！！关脉前端偏浮实，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质单嫩偏暗，舌边隐隐齿痕，全舌微黄嫩苔，中上部薄，下部较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 14 剂，停药已经差不多两个月了。还没有却复查，现在胃有点不舒服，其它感觉很正常。睡眠好的。胃口好的。大便差不多三天一次，长期这样，顺畅，成形，现在有点粘马桶。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

柴  胡： 60 克，当  归： 90 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1270 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。